¤ SITUATION 1 : APA À DOMICILE
L'Apa permet de financer une partie des dépenses nécessaires à votre maintien à domicile.
Conditions
Condition d'âge
Vous devez être âgé d'au moins 60 ans.
Condition de dépendance
Vous devez, du fait de votre dépendance, être rattaché à l'un des groupes 1 à 4 de la grille Aggir (particuliers).
Condition de résidence
Vous devez résider :
-
soit à votre domicile ;
-
soit au domicile d'un proche qui vous héberge ;
-
soit chez un accueillant familial (particuliers)Â ;
-
soit dans un établissement dont la capacité d'accueil est inférieure à 25 places ;
-
soit dans une résidence autonomie (anciennement "foyer-logement").
Vous devez habiter en France de manière stable et régulière.
Demande
Remplir et renvoyer le dossier
Après avoir rempli le dossier, vous pouvez le déposer ou le renvoyer par courrier à l'adresse signalée dans le dossier.
Le dossier est accompagné des pièces suivantes :
-
photocopie du livret de famille, de votre carte d'identité, de votre passeport ou d'un extrait d'acte de naissance ou photocopie de votre carte de résident ou titre de séjour (si vous êtes étranger non européen) ;
À noter : certains départements peuvent en outre demander un certificat médical, un justificatif d'adresse ou d'élection de domicile.
Accusé de réception du dossier
Les services du département sont tenus d'accuser réception de votre dossier dans les 10 jours.
Procédure d'instruction
Instruction de la demande
Après réception de votre dossier de demande complet, une équipe médico-sociale composée d'au moins un médecin et un travailleur social se charge d'évaluer votre degré de perte d'autonomie, ainsi que le besoin de répit de vos proches aidants. Durant l'instruction, elle effectue une visite à votre domicile. Un proche, votre tuteur et le médecin de votre choix peuvent être présents.
Proposition de l'équipe médico-sociale
Si, au terme de l'instruction, vous êtes classé dans l'un des groupes 1 à 4 de la grille Aggir, un plan d'aide vous est proposé. Celui-ci recense vos besoins et l'ensemble des dépenses nécessaires pour votre maintien à domicile. Le plan d'aide peut prévoir, par exemple :
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la rémunération d'une aide à domicile ou d'un accueillant familial (particuliers) ;
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des aides concernant le transport ou la livraison de repas ;
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des aides techniques et des mesures d'adaptation du logement ;
-
le recours à un ou des dispositifs de répit : accueil temporaire (en établissement ou famille d'accueil), relais à domicile, etc.
Une évaluation des besoins de vos proches aidants est également proposée par l'équipe médico-sociale.
Si votre degré de perte d'autonomie ne justifie pas l'établissement d'un plan d'aide, vous ne pouvez pas bénéficier de l'Apa à domicile.
Réponse du demandeur
Vous avez 10 jours pour accepter le plan d'aide proposé ou pour demander des modifications.
Décision d'attribution
L'attribution de l'Apa est accordée par le département. La décision vous est notifiée après acceptation du plan d'aide.
Cette décision doit intervenir dans les 2 mois suivant la date de réception du dossier complet de demande. Passé ce délai, un montant forfaitaire vous est versé dans l'attente d'une décision explicite.
Montant
Mode de calcul
Le montant de l'Apa à domicile est égal au montant de la fraction du plan d'aide que vous utilisez, auquel on soustrait une certaine somme restant à votre charge.
Son montant ne peut pas dépasser un montant mensuel maximum.
Montant mensuel maximum variable en fonction du groupe iso-ressources (Gir) de rattachement
Gir 1
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1 714,79 €
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Gir 2
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1 376,91 €
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Gir 3
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994,87 €
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Gir 4
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663,61 €
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Ces plafonds peuvent être majorés si le proche aidant est indispensable au maintien à domicile du bénéficiaire de l'Apa et s'il ne peut être remplacé par une autre personne à titre non professionnel. Cette majoration sert à financer de dispositifs de répit. Le montant maximum de la majoration est fixé, pour une année, à 500,19 €.
Ces plafonds peuvent être augmentés ponctuellement en cas d'hospitalisation du proche aidant qui est indispensable au maintien à domicile du bénéficiaire et ne peut être remplacée par une autre personne à titre non professionnel. Cette majoration sert à financer un dispositif d'accueil d'urgence (hébergement temporaire) du bénéficiaire de l'Apa. Le montant maximum de la majoration est de 993,76 €.
À savoir : si l'Apa est inférieure à 29,28 €, elle n'est pas versée.
Participation financière du bénéficiaire
Selon vos revenus, une participation financière (particuliers) peut être laissée à votre charge.
Versement
Conditions de versement
L'allocation personnalisée d'autonomie est versée à son bénéficiaire. Des exceptions sont possibles :
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une partie de l'Apa peut être versée directement au service d'aide à domicile choisi par le bénéficiaire ;
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une partie de l'Apa peut être versée directement à la personne ou à l'organisme qui fournit l'aide technique, réalise l'aménagement du logement ou assure l'accueil temporaire ou le répit à domicile.
Lorsque l'Apa est versée directement à son bénéficiaire, la partie servant à payer des aides régulières est versée mensuellement, au plus tard le 10 du mois auquel elle se rapporte. Le 1er versement intervient le mois qui suit celui de la décision d'attribution, il comprend le versement de l'Apa due à partir de la date d'ouverture des droits. La partie de l'Apa servant à payer les dépenses relatives au droit de répit, aux aides techniques ou à l'aménagement du logement, peut être versée selon une autre périodicité.
La partie de l'Apa destinée à rémunérer un salarié employé à domicile, un accueillant familial ou un service d'aide à domicile agréé peut être versée sous forme de Cesu préfinancé (particuliers).
Attribution en urgence
En cas d'urgence attestée, d'ordre médical ou social, vous pouvez percevoir l'Apa à titre provisoire, pendant au maximum 2 mois à partir du dépôt de la demande. L'allocation attribuée dans ce cas est égale à 857,40 €. Cette avance est déduite des montants d'Apa versés ultérieurement.
Remboursement d'un trop-perçu
En cas de paiement indu, vous devez rembourser le montant concerné. Ce trop-perçu est alors récupéré :
Le trop-perçu d'un montant inférieur ou égal à 29,28 € n'est pas réclamé.
Déclaration obligatoire du bénéficiaire
Dans le mois suivant la notification de la décision d'attribution, vous devez remplir le formulaire cerfa n°10544*02, en indiquant le (ou les) salarié(s) embauché(s) ou le service d'aide auquel vous avez recours.
Formulaire : Déclaration d'une allocation personnalisée d'autonomie (particuliers)
Vous devez aussi signaler tout changement ultérieur de situation (changement de salarié, déménagement, hospitalisation, changement de situation familiale, modifications de vos ressources...).
¤ SITUATION 2 : APA EN ÉTABLISSEMENT
Si vous êtes hébergé dans un établissement médico-social (par exemple, un Ehpad), l'Apa couvre une partie du tarif dépendance fixé par l'établissement d'accueil.
Conditions
Condition d'âge
Vous devez être âgé d'au moins 60 ans.
Condition de dépendance
Vous devez, du fait de votre dépendance, être rattaché à l'un des groupes 1 à 4 de la grille Aggir (particuliers).
Condition de résidence
Votre établissement d'accueil doit être situé en France et héberger au moins 25 personnes âgées dépendantes. Si cet établissement en héberge moins, vous devez demander l'Apa à domicile (particuliers).
Demande
Situation ne nécessitant pas de faire la demande
Vous n'avez pas besoin de faire la demande d'Apa en établissement :
Si au moins une de ces conditions n'est pas remplie, vous devez faire la demande.
Vous pouvez vous renseigner directement auprès de l'établissement pour savoir s'il perçoit une dotation globale Apa.
Remplir et renvoyer le dossier
Après avoir rempli le dossier, vous pouvez le déposer ou le renvoyer par courrier à l'adresse indiquée dans le dossier.
Le dossier est accompagné des pièces suivantes :
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photocopie du livret de famille, de votre carte d'identité, de votre passeport ou d'un extrait d'acte de naissance ou photocopie de votre carte de résident ou titre de séjour (si vous êtes étranger non européen) ;
À noter : l'équipe de l'établissement d'accueil peut vous aider dans vos démarches.
Accusé de réception du dossier
Les services du département sont tenus d'accuser réception de votre dossier dans les 10 jours.
Procédure d'instruction
Instruction de la demande
L'instruction de la demande d'allocation consiste à évaluer votre degré de perte d'autonomie.
Cette évaluation est réalisée par l'établissement d'accueil.
Décision d'attribution
Si, au terme de l'instruction, vous êtes classé dans l'un des groupes 1 à 4 de la grille Aggir, vous pouvez bénéficier de l'Apa en établissement.
La décision est prise par les services du département. Elle doit intervenir dans les 2 mois suivant la date de réception du dossier complet de demande. Passé ce délai, un montant forfaitaire vous est versé dans l'attente d'une décision explicite.
Les droits à l'Apa sont ouverts à la date du dépôt d'un dossier de demande complet.
Montant
L'Apa est destinée à payer le tarif dépendance en vigueur dans l'établissement d'accueil. Cependant, selon vos revenus, une participation financière (particuliers) peut être laissée à votre charge.
Versement
Conditions de versement
Le 1er versement intervient le mois qui suit celui de la décision d'attribution. L'allocation est versée chaque mois, au plus tard le 10 du mois auquel elle se rapporte.
L’Apa est versée directement à l’établissement ou, si vous le demandez, sur votre compte bancaire.
Attribution en urgence
En cas d'urgence attestée, d'ordre médical ou social, vous pouvez percevoir l'Apa à titre provisoire, pendant au maximum 2 mois à partir du dépôt de la demande.
L'allocation attribuée dans ce cas est égale à 50 % du tarif dépendance en vigueur dans l'établissement d'accueil pour les résidents classés dans les groupes iso-ressources 1 et 2 de la grille Aggir. Cette avance est déduite des montants d'Apa versés ultérieurement.
Remboursement d'un trop-perçu
En cas de paiement indu, vous devez rembourser le montant concerné. Ce trop-perçu est alors récupéré :
Le trop-perçu d'un montant inférieur ou égal à 29,28 € n'est pas réclamé.